Quase todo mundo já sabe (em teoria) como resolver o problema cada vez mais terrível das doenças resistentes aos antibióticos: os profissionais médicos deveriam ser mais criterioso sobre quando exatamente prescrever antibióticos; os pacientes só devem tomar seus antibióticos conforme prescrito; e as fazendas industriais usando e abusar antibióticos em suas favelas de gado talvez devesse repensar sua abordagem ao bem-estar animal.
Este conselho comum pode parecer enganosamente simples, mas pode estar a obscurecer um issue inesperadamente significativo que impulsiona o aumento world de bactérias superbactérias. Isso está de acordo com um novo estudo abrangente em Saúde Planetária da Lancet que analisou mais de 480.000 genomas de Salmonella coletados em 139 países entre 1940 e 2023.
Pesquisadores da Academia Chinesa de Ciências em Pequim, Cambridge e Oxford, no Reino Unido, e seus parceiros internacionais dizem que décadas de aumento da temperatura das estufas ajudaram a servir como uma incubadora, impulsionando Salmonela(e provavelmente de outras bactérias) resistência antimicrobiana (RAM).
As últimas oito décadas de aquecimento climático da Terra estiveram fortemente ligadas a um aumento de 10% na quantidade de Salmonela cepas encontradas com genes de resistência antimicrobiana (ARGs) em todo o mundo, segundo o estudo. E a associação foi registada em 82 dos 100 países nos quais os investigadores se concentraram para examinar mais efeitos locais.
O problema parece estar piorando. As descobertas implicam que o aquecimento causado pelas alterações climáticas pode ser responsável por cerca de um quarto do aumento de 38% nos genes de Salmonella resistentes aos antibióticos observado desde 2010, em comparação com os anos entre 1940 e 2010. E a tendência foi mais pronunciada nas regiões mais quentes do mundo, como a América Latina, as Caraíbas e partes da Ásia e do Pacífico, que tendiam a “exceder a média world”.
Bugando
Os pesquisadores testaram o aumento medido na Salmonela ARGs contra “cenários contrafactuais” informados, em parte, pelas “pronunciadas disparidades regionais” que documentaram nas partes mais quentes do mundo.
As mudanças na precipitação, observaram, tiveram um impacto perversamente não linear na evolução da Salmonela superbactérias, com “níveis elevados de ARG em ambos os extremos do espectro de precipitação”.
Por um lado, escreveram os investigadores, “demonstrou-se que eventos de inundação sem precedentes aceleram a propagação de ARG nos ecossistemas aquáticos”, tal como as “inundações urbanas” através da “infraestrutura de águas residuais comprometida” da área populosa. Mas, simultaneamente, descobriram que “os baixos níveis de água induzidos pela seca podem concentrar resíduos de antibióticos e bactérias resistentes aos antimicrobianos em fontes de água comprometidas, amplificando potencialmente os eventos de transmissão da RAM”.
O resultado foi que entre os 82% das nações que apresentaram estas forças mais fortes Salmonela ARGs, a ligação mais clara e distinta entre o aumento das superbactérias e o impacto native das alterações climáticas, foi documentada tanto em regiões áridas e quentes como em regiões húmidas e quentes do mundo, como o Médio Oriente, o Norte de África, o Sul da Ásia e a África Subsariana.
Os autores do estudo recorreram a uma forma de análise de regressão chamada Tobit modelagem para ajudá-los a analisar cuidadosamente seu enorme conjunto de dados de 488.232 genomas de Salmonela cepas provenientes do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia dos EUA (NCBI). O método tem sido mais amplamente utilizado em casos como este, onde dados censurados ou outras lacunas introduzem uma quantidade matematicamente complicada de valores zero que podem prejudicar as médias estatísticas.
Uma observação preocupante que a equipe descobriu através de várias iterações de seus modelos de regressão e Tobit foi uma relação “significativamente” positiva entre o uso de inseticidas e o aumento Salmonela superbactérias. A equipe teorizou que o uso excessivo desses produtos químicos teve um efeito semelhante ao dos antibióticos prescritos em excesso ou mal utilizados, criando uma “pressão seletiva que promove a sobrevivência e a proliferação de bactérias resistentes aos antimicrobianos, semelhante à terapêutica”.
Um recurso e um bug
Uma descoberta importante solidificou a suspeita da equipa de que as alterações climáticas desempenham um papel na criação de bactérias resistentes aos antibióticos. Salmonela genes. A proliferação de Salmonella ARGs aumentou juntamente com o aumento do ritmo de aumento das temperaturas entre 2010 e 2023.
“Esta pronunciada trajetória ascendente foi observada na maioria das regiões geográficas quando comparada com os níveis de referência anteriores a 2010”, observou a equipa, “indicando uma escalada generalizada na aquisição de RAM entre estirpes de Salmonella em todo o mundo”.
Os investigadores esperam que o seu trabalho (que incluiu extrapolações previsivelmente terríveis para o ano 2100) obrigue os governos a integrar melhor os seus objectivos de redução de carbono com a “gestão antimicrobiana melhorada” e a vigilância One Well being das Nações Unidas. programa.
“Colectivamente, estas descobertas destacam a importância de mitigar as alterações climáticas como uma intervenção estratégica para conter a propagação de ARGs e, em última análise, para combater o desafio world da resistência aos antibióticos”, escreveu a equipa.
