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Índia amplia sua luta contra a anemia

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Estudantes sendo examinados para anemia como parte de um acampamento médico. Arquivo | Crédito da foto: O Hindu

A história até agora: A luta da Índia contra a anemia tem sido tradicionalmente associada a comprimidos de ferro-ácido fólico, campanhas de desparasitação e aconselhamento nutricional. As Diretrizes Operacionais revisadas para a Anemia Mukt Bharat (AMB) Abhiyaan, a serem lançadas em 29 de junho, no entanto, representam uma mudança mais ampla no combate à anemia.

O programa revisto inclui um novo grupo de beneficiários (bebés com baixo peso à nascença (0-6 meses), maior ênfase em intervenções dietéticas (consumo common de dietas ricas em ferro e diversificadas) e acompanhamento digital dos pacientes.

Esta abordagem do ciclo de vida proporciona intervenções específicas por idade — desde os recém-nascidos com baixo peso à nascença até à infância, adolescência, anos reprodutivos, gravidez e lactação — para prevenir e gerir a anemia em todas as fases da vida e não apenas durante a gravidez.

Por que a Índia precisa deste programa revisto?

O objectivo do plano revisto é mudar o programa da simples distribuição de comprimidos de ferro para um diagnóstico atempado, tratamento imediato e acompanhamento sistemático, garantindo que os beneficiários recuperem da anemia em vez de desistirem após o rastreio inicial.

Os recém-nascidos com baixo peso ao nascer foram adicionados como grupo prioritário porque nascem com menores reservas de ferro e correm maior risco de desenvolver anemia precoce. As directrizes também enfatizam a gestão terapêutica, o encaminhamento atempado de casos graves ou que não respondem e o acompanhamento digital dos beneficiários para monitorizar a adesão ao tratamento e a recuperação, sinalizando uma mudança para a melhoria dos resultados reais de saúde.

De acordo com as últimas estimativas do Ministério da Saúde, a anemia afecta cerca de 67,1% das crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 59 meses, 59,1% das raparigas adolescentes (15–19 anos), 31,1% dos rapazes adolescentes e 52,2% das mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, sublinhando o seu estatuto contínuo como um grande desafio de saúde pública na Índia.

As directrizes revistas procuram colmatar as lacunas, expandindo a cobertura ao longo da vida, reforçando o rastreio e o diagnóstico e assegurando tratamento e acompanhamento atempados, tornando o controlo da anemia mais abrangente e orientado para os resultados.

Como funciona o novo programa?

A ênfase já não está apenas no tratamento da anemia quando esta é detectada, mas na sua prevenção em todas as fases da vida – mesmo antes da gravidez – através de uma abordagem abrangente do ciclo de vida.

“A anemia raramente é um acontecimento isolado. Muitas vezes começa cedo na infância, piora durante a adolescência, torna-se crítica durante a gravidez e pode continuar a afectar as mulheres após o parto. As crianças nascidas de mães anémicas são elas próprias mais propensas a ter reservas de ferro fracas, criando um ciclo intergeracional de desnutrição e problemas de saúde”, disse um alto funcionário do Ministério da Saúde.

Ele acrescentou que quebrar este ciclo requer intervenções em todas as fases, em vez de esperar até a gravidez.

A versão anterior da AMB centrava-se principalmente em seis grupos beneficiários – crianças pequenas, crianças em idade escolar, adolescentes, mulheres em idade reprodutiva, mulheres grávidas e mães lactantes.

Embora estes grupos continuem a ser centrais, o governo adicionou agora recém-nascidos com baixo peso à nascença e afirmou que as intervenções nutricionais devem começar antes da concepção. As mulheres em idade reprodutiva são incentivadas a manter reservas adequadas de ferro bem antes da gravidez, para que possam iniciar a gravidez de forma mais saudável. Espera-se que isto reduza a anemia materna, melhore os resultados do parto e diminua o risco de baixo peso à nascença e de anemia infantil.

O Ministério da Saúde sustentou que o fardo da anemia não se deve apenas à deficiência de ferro, mas também a deficiências de folato e vitamina B12, infecções, infestações por vermes, doenças hereditárias do sangue e fraca diversidade alimentar.

Qual é o novo sistema de rastreamento

Os registros de testes de hemoglobina para mulheres grávidas serão coletados através do Portal JANANI, enquanto os dados sobre crianças serão registrados através dos portais RBSK e U-WIN. Estas plataformas irão posteriormente convergir para um Portal AMB Abhiyaan unificado para facilitar a monitorização, análise e planeamento do programa.

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